Autor: X9vL2rZtG3

La vida de los atletas jóvenes se caracteriza a menudo por horarios llenos de actividades, la presión de los compañeros e insatisfacción corporal. Como resultado, estos atletas no hacen las tres comidas, ingieren algún bocadillo, comen fuera de casa, hacen dietas y experimentan con suplementos nutricionales; esta realidad hace que los entrenadores se pregunten ¿Qué pueden hacer para ayudar a que los jóvenes atletas se alimenten bien? Un estudio reciente entre 900 jóvenes se investigó como creen ellos que pueden mejorar su alimentación ; la mayoría de los atletas opinó que \”balancear\” las dietas, hacer mas comidas al día, planearlas y lograr que las escuelas proporcionen comidas más nutritivas, tanto en la cafetería como en las máquinas de autoservicio, sería lo mejor para \”regular\” su alimentación.

Aparentemente estos jóvenes están en lo correcto. La variedad es la clave para una dieta balanceada. No existe la comida o el suplemento perfecto que pueda proporcionar los 40 nutrientes que el cuerpo necesita para tener un excelente desempeño deportivo. La mejor forma para que los jóvenes atletas obtengan el equilibrio adecuado de estos nutrientes, es comiendo alimentos variados, altos en carbohidratos y bajos en grasa. El esquema básico diario de una dieta balanceada incluye los tipos y cantidades de alimentos señalados en el siguiente cuadro.

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<font size=\”-2\”>Número de raciones y tipos de alimento	<font size=\”-2\”>Equivalentes de una ración
<font size=\”-2\”>De 3 a 5 raciones de verduras	<font size=\”-2\”>1/2 taza
<font size=\”-2\”>De 2 a 4 racionesde fruta	<font size=\”-2\”>1/2 taza o 1 pieza
<font size=\”-2\”>De 6 a 11 raciones de pan, cereal, arroz o pasta	<font size=\”-2\”>1 rebanada de pan o 1/2 taza
<font size=\”-2\”>3 raciones de leche descremada, yoghurt o queso	<font size=\”-2\”>1 taza o 1 rebanada de queso
<font size=\”-2\”> De 2 a 3 raciones de carne, pollo, pescado, o frijoles, o chícharos	<font size=\”-2\”>Una pieza de carne del tamaño de un juego de cartas o una taza de frijoles/chícharos cocidos o 2 cucharadas de crema de cacahuate

Si los atletas requieren de más energía que la que este plan básico de alimentos proporciona, pueden obtener las calorías adicionales consumiendo principalmente frutas, verduras, cereales, arroz, pasta o bebidas deportivas. Una vez que se obtenga lo esencial de estos nutrientes, una dieta balanceada ocasionalmente podrá incluir ciertos alimentos con alto contenido de azúcar y grasa, como galletas, postres, pasteles, bebidas gaseosas y botanas, para satisfacer las necesidades de energía.

Reposición de Líquidos El reponer los líquidos es otro factor clave en un plan nutricional para deportistas. Durante el entrenamiento y la competencia la perdida de agua a través del sudor puede llevar a la deshidratación y a un menor rendimiento. La sed no es un buen indicador de la deshidratación. Los atletas pueden estar deshidratados y no tener sed, por lo que es importante animarlos a que beban líquidos antes, durante y después de las prácticas y competiciones. Cuando el nivel de líquidos es el adecuado, la orina será de un color amarillo pálido. El agua, los jugos y las bebidas para deportistas son buenas opciones para reemplazar los líquidos.

Los jóvenes atletas tienden a comer lo que esta a la mano. Es importante estimular a los atletas y a sus familias a que organicen el lugar y hora de sus comidas y refrigerios para que cuando coman cuenten siempre con la variedad y los grupos alimenticios que necesitan. A continuación se presenta un plan de dieta balanceada que ayudará a los atletas a planificar comidas nutritivas tanto en casa como fuera de ella.

Linda Houtkooper, R. D., Ph. D.

GSSI

Información adicional:

1. Clark, Nancy. Sports Nutrition Guidebook. Champaign, IL: Leisure Press, 1990.

2. Colleman, Ellen. Eating for Endurance. Palo Alto, CA: Bull Publishing, 1988.

3. \”Winning Sport Nutrition.\” Videocassette VHS The training Diet. The University of Arizona, Dept. of Nutritional Sciences.1994

La sangre nos fascina: Impregna nuestro cuerpo y nuestro lenguaje. Hablamos de la sangre liviana o pesada, caliente o fría, mala o azul. Decimos: hermanos de sangre, dinero manchado de sangre, o línea sanguínea. También decimos, sanguinario, chupa sangre y marcado por la sangre. Durante dos mil años, los médicos prescribieron las purgas de sangre. Desafortunadamente, hoy en día en los deportes tenemos el doping de sangre. Los atletas, entrenadores, kinesiólogos y médicos quieren saber cuál es el nivel normal de hemoglobina para un atleta y qué nivel lo llevará a ganar. Ellos se interesan por la anemia del deporte y la hemólisis por el impacto de la pisada y se preguntan si valores de ferritina bajos producen fatiga. También les interesan las recomendaciones para prevenir, diagnosticar y tratar la anemia por deficiencia de hierro y suelen preguntar si donar sangre reduce el rendimiento. Además, quieren conocer la última estrategia para fortificar la sangre y cómo se detecta. Cada uno de estos aspectos será tratado a continuación.Anemia DeportivaLos atletas, especialmente los de resistencia, tienden a tener valores de hemoglobina ligeramente bajos si se comparan con los de la población general. Debido a que una baja concentración de hemoglobina en sangre es lo que define a la anemia, a ésta se la llama anemia deportiva.Pero \”anemia deportiva\” es un término equivocado ya que en la mayoría de esos atletas, especialmente hombres, los bajos niveles de hemoglobina constituyen una falsa anemia. En ellos, el volumen total de células rojas es normal, pero el nivel de hemoglobina está bajo debido a que el ejercicio aeróbico expande el volumen plasmático y esto disminuye la concentración de células rojas que contiene la hemoglobina. En otras palabras los niveles de hemoglobina naturalmente bajos en un atleta de resistencia es una seudo-anemia por dilución.La seudo-anemia es una respuesta adaptativa a la hemoconcentración que ocurre durante los entrenamientos. El ejercicio vigoroso reduce el volumen plasmático en un 10 a 20% por tres vías diferentes. Primero, el incremento de la presión sanguínea y de la compresión muscular de las vénulas aumenta la presión de los fluidos dentro de los capilares de los músculos activos. Segundo, la generación de ácido láctico y otros metabolitos en el músculo incrementan la presión osmótica del tejido. Estas fuerzas dirigen el fluido del plasma, pero no de las células rojas, desde la sangre hacia los tejidos. Tercero, una parte del plasma sanguíneo se pierde en el sudor.Debido a estos fenómenos se produce la secreción de renina, aldosterona y vasopresina, para conservar el agua y la sal. También se incrementan los niveles de albúmina en sangre (Nagashima y col., 2000). Como resultado, se expanden los niveles iniciales de volumen plasmático. Una sola sesión de ejercicio de alta intensidad puede expandir el volumen plasmático un 10% en 24 horas (Gillen y col., 1991).Por lo tanto, es común que un atleta de resistencia tenga una concentración de hemoglobina de 1 g.dL-1 a 1,5 g.dL-1 por debajo de lo \”normal\”. Para poder diagnosticar esta reducción como seudo-anemia se requiere conocer las condiciones (entrenamiento aeróbico a nivel del mar) y excluir otras anemias. El volumen plasmático aumenta y decrece rápidamente en relación con el nivel de ejercicio, por lo tanto, los atletas que entrenan más tienen los valores de hemoglobina más bajos y cuando paran de entrenar, el nivel de hemoglobina se eleva rápidamente.La seudo-anemia es clave para alcanzar el acondicionamiento aeróbico. El aumento en el volumen plasmático -en conjunción con la adaptación del corazón del atleta- incrementa el volumen sistólico cardiaco. Esto es más que suficiente para compensar la reducción en la concentración de hemoglobina por unidad de sangre, por lo tanto, mas oxígeno es suministrado a los músculos; el resultado: Un mejor atleta.Hemólisis por el impacto de la pisadaLa hemólisis por impacto de la pisada es la ruptura de la células rojas en circulación (hemólisis intravascular) debido al impacto de las pisadas durante la carrera. Como esta hemólisis intravascular también ocurre en otros deportes (danza aeróbica, remo, levantamiento de pesas e inclusive natación), es mejor denominarla hemólisis por esfuerzo (Eichner, 2001b).La hemólisis por esfuerzo normalmente es pequeña y puede reducir pero no agotar la haptoglobina plasmática, que es la proteína que se combina con la hemoglobina y previene la pérdida de hierro a través de la orina. El hierro que se libera de las células rojas hemolizadas se recicla y une a la hemoglobina en las células rojas recién producidas. Por lo tanto, la anemia casi nunca se produce. De hecho, la investigación en los ciclistas de elite sugiere que la hemólisis por esfuerzo es beneficiosa debido a que elimina las células viejas y rígidas y promueve la producción compensatoria de células rojas jóvenes y deformables que atraviesen más fácilmente la microcirculación (Smith y col., 1999).El diagnóstico de la hemólisis por esfuerzo depende de la combinación de: (1) incremento en el tamaño promedio de la célula roja, un indicador de células rojas jóvenes, (2) elevación del número de reticulocitos (células rojas jóvenes); y (3) niveles bajos de haptoglobina sérica. El frotis de la sangre es normal o tiene una rara célula roja deteriorada. Sin embargo encontrar hemoglobina en la orina (otro síntoma para el diagnóstico) es raro.El tratamiento de la hemólisis por el impacto de la pisada incluye las siguientes recomendaciones: (1) usar zapatos de carrera bien acolchados; (2) perder peso; (3) correr sin hacer mucha presión sobre los pies (4) correr sobre superficies blandas como hierba o tierra. Se desconoce cómo prevenir o tratar la hemólisis por esfuerzo en otros deportes que no tengan componente de carrera. Anemia por deficiencia de hierroDebido a que la anemia deportiva es una falsa anemia y la hemólisis por esfuerzo casi nunca produce anemia, la deficiencia de hierro es el origen más frecuente de anemia en atletas y es una causa de fatiga muy común en atletas femeninas. Una insuficiencia de hierro puede originar una reducción de la hemoglobina, ya que el hierro es un componente esencial de la hemoglobina.Fatiga por esfuerzo. La fatiga tiene muchas facetas. Los pacientes deprimidos se sienten fatigados desde que se levantan. Los que se recuperan de la mononucleosis o la hepatitis viral se sienten mejor al comienzo del día, pero se cansan en seguida y necesitan una siesta. Los pacientes con anemia, se sienten fatigados sólo durante el esfuerzo (Eichner, 2001a).Cuando la anemia es moderada, el ejercicio vigoroso puede ser lo único que la desenmascare. éste fue el caso de tres atletas universitarios cuyas anemias eran muy difíciles de diagnosticar al inicio (Eichner y Scott, 1998). Una era una corredora de elite que comenzó a perder carreras. Otra fue una jugadora de softball que visitó a su cardiólogo por notar taquicardia y dificultad para respirar durante el entrenamiento. La última fue una jugadora de baloncesto que se rezagaba en los entrenamientos y que no rendía. En todos estos casos, el culpable de la disminución en el rendimiento fue la pérdida de resistencia debido a la anemia por deficiencia de hierro.Incidencia de la deficiencia de hierro. Una encuesta reciente en alrededor de 25.000 norteamericanos encontró que el 10% de la mujeres presentaban deficiencia de hierro y entre el 3 al 5% eran anémicas. Por el contrario, la anemia por deficiencia de hierro es rara entre los hombres, quienes tienen pocas pérdidas fisiológicas de hierro (Looker y col.,1997).La anemia es relativa. La encuesta señalada anteriormente define como anemia en mujeres a una concentración de hemoglobina en sangre < 12 g.dL-1. Este punto de corte en hemoglobina ignora que la anemia es relativa, un aspecto redescubierto en la medicina deportiva, como indican dos estudios recientes. En uno, a mujeres jóvenes con bajos niveles de ferritina (un marcador de las reservas corporales de hierro) pero con una hemoglobina > 12 g.dL-1 se les suministró hierro durante 6 semanas mientras se entrenaban. Aquellas que consumieron el hierro obtuvieron mejor forma física y pedalearon más rápido. Con el consumo de hierro la hemoglobina tendió a ser superior y este incremento mejoró la \”eficiencia energética\”. En conclusión: las mujeres con una hemoglobina > 12 g.dL-1 podrían tener una \”anemia funcional\” (Hinton y col., 2000).Los investigadores también compararon el VO2 máx en dos grupos de mujeres jóvenes consideradas \”no anémicas\” debido a que su hemoglobina era >12 g.dL-1 (Zhu y col., 1997). Un grupo presentaba agotamiento del hierro (ferritina 12 g.dL-1, eran anémicas en comparación con las mujeres que tenían suficiente cantidad de hierro.Diagnóstico de las atletas femeninas. Debido a que la anemia es relativa, en los estudios señalados anteriormente las ligeras diferencias en los valores de hemoglobina, aunque todos por encima de 12 g.dL-1, afectaron el rendimiento atlético. Por lo tanto, una mejor definición de anemia es un nivel sub-normal de hemoglobina para ese individuo. Por ejemplo, una mujer atleta con valores de hemoglobina de 13 g.dL-1 es anémica si su valor normal es de 14 g.dL-1. De esta forma, ningún valor o punto de corte podría definir a la anemia. Conclusión: La anemia por deficiencia de hierro es más común de lo que sugieren las encuestas. Cuanto más se exige al cuerpo de una atleta moderadamente anémica más probable es que presente fatiga por esfuerzo. Por lo tanto, las atletas femeninas se pueden beneficiar de un diagnóstico rutinario. En la Universidad de Oklahoma, evaluamos la hemoglobina y ferritina de todas las atletas anualmente. En las atletas de primer año encontramos un 10 a 20% más de deficiencia al hierro. De estas atletas anémicas, unas tenían hemoglobina 12 g.dL-1.Por ejemplo, hace dos años el 20% de nuestras jugadoras de voleibol y baloncesto tenían anemia por deficiencia de hierro con valores Sangrado del TGI. Alrededor del 2% de los maratonistas o triatletas han visto sangre en sus heces después de una carrera y alrededor del 20% de los corredores de larga distancia tienen sangre oculta en la primera evacuación después de un maratón. En muestras de corredores de cross-country y en ciclistas locales hemos encontrado trazas de sangre en las heces más de 2 veces durante la temporada de competencia (Eichner, 2001b). Nachtigall y colaboradores (1996) cuantificaron el sangrado del TGI en corredores de distancia de elite, con bajas reservas de hierro utilizando un marcaje radioactivo de hierro en las células rojas y la subsiguiente recolección en las heces. En los días de descanso, las pérdidas por sangrado del TGI fueron 1-2 mL·día-1. En los días de carrera el promedio se incrementó en 5 a 6 mL·día-1. Las pérdidas de sangre se correlacionaron más con la intensidad del esfuerzo que con la distancia recorrida.¿De dónde se origina el sangrado? Una fuente es la gastritis. Por ejemplo, los estudios con endoscopía (después del maratón de Chicago) han mostrado erosiones superficiales del estómago. Esta lesión sana rápido. Sin embargo, más nefasta es la colitis isquémica.Colitis isquémica. Este tipo de sangrado del TGI produce calambres del abdomen bajo y diarrea con sangre durante una carrera o un entrenamiento fuerte. Esta colitis hemorrágica parece producirse en parte por una severa deshidratación, además del desvío fisiológico de la sangre lejos del intestino hacia los músculos durante el ejercicio intenso.La colitis isquémica puede requerir una remoción parcial del colon, tal y como ocurrió en una corredora de larga distancia y en 2 triatletas de elite en el Ironman de Hawai. La más común es la colitis isquémica media que responde a una terapia conservadora. Uta Pippig fue hospitalizada con una colitis isquémica después de ganar la edición N° 100 del maratón de Boston. Con terapia de soporte, los síntomas se resolvieron rápidamente (Lucas y Schroy, 1998).Las series repetidas de ejercicio que producen sangrado del TGI pueden contribuir a la anemia. Debido a que las mujeres tienden a consumir y almacenar menor hierro que los hombres, las mujeres son más propensas a desarrollar anemia debido a pequeños sangrados repetidos.Diagnóstico y terapia. El diagnóstico de la anemia por deficiencia de hierro se basa en: 1) niveles de hemoglobina bajos o en valores límites, pero valores tan elevados como 13-13,5 g.dL-1 podrían también incluirse; 2) células rojas mas pequeñas de lo normal; 3) bajos niveles de ferritina sérica, con frecuencia < 12 mcg.L-1. La terapia consiste en sulfato ferroso, 325 mg 2 ó 3 veces al día con las comidas. Después de algunos días sin modificaciones, los valores de hemoglobina deberían elevarse alrededor de 1 g.dL-1 por semana. La hemoglobina debe estar a medio camino de la normalidad en tres semanas y completamente normal en dos meses.Cuando las atletas desarrollan anemia a pesar de las orientaciones nutricionales, yo las suplemento con sulfato ferroso, 325 mg dos a tres veces a la semana (Tabla 1); los suplementos de hierro no deben suministrarse a los hombres (Tabla 2). En igualdad de condiciones, las mujeres que pierden > 60 ml de sangre por cada menstruación son más propensas a desarrollar anemia. Los anticonceptivos orales pueden reducir las pérdidas menstruales de sangre.Tabla 1. Tratando la anemia por deficiencia de hierro * Atleta femenina: Cuando tenga dudas, trátela. * Prueba de anemia por deficiencia de hierro: La hemoglobina aumenta 1g.dl-1 o más con la suplementación. * Se recomienda el sulfato ferroso (65 mg de hierro elemental por tableta). * Esté Alerta: Más hierro por tableta, mayor intolerancia gastrointestinal. * Comience con una píldora en la cena por 3 días; auméntela según tolerancia. * Personas sin anemia, pero con niveles bajos de ferritina: Use un poli vitamínico para mujeres (uno al día) (27 mg día).Tabla 2. Sobrecarga de hierro: Diferencias entre géneros * El riesgo de los hombres a presentar sobrecarga de hierro, la cual puede producir daño hepático, es más del doble que de padecer deficiencia hierro. * Uno de cada 200 hombres posee genes para hemocromatosis (exceso de almacenamiento de hierro). * Los pacientes con hemocromatosis diariamente absorben de la dieta 2 a 3 veces más hierro. * Las tabletas de hierro pueden acelerar la aparición de problemas clínicos en estos pacientes. * Es 20 veces más probable que las mujeres presenten anemia por deficiencia de hierro que sobrecarga. * Muchas mujeres necesitan más hierro del que consumen, muchos hombres consumen más hierro del que necesitan.Ferritina baja. Algunos atletas creen que los valores bajos de ferritina per se, producen fatiga. Pero no es así, la ferritina no tiene ninguna función en el plasma. Ella está presente en el plasma como un excedente de las células y sirve sólo como un índicador de las reservas de hierro del cuerpo. El papel de la ferritina está dentro de las células; esta proteína \”atrapa\” al hierro para almacenarlo de forma segura. A medida que se aumentan las reservas de hierro, la ferritina se incrementa (en las células y el plasma). Si las reservas se reducen, la ferritina también. Pero si el nivel de hemoglobina es normal, un nivel bajo de ferritina no produce fatiga. De manera que usted no puede sentir su ferritina.Donar sangreLos corredores preguntan si donar 450 mL de sangre los hará correr más lento. La respuesta es sí. Por ejemplo, contrastemos el efecto del doping de sangre con el de la donación de sangre.Doping de sangre: Ergogénico. Hasta la fecha, en los estudios mejor controlados de dopaje a través de la eritroproyetina humana recombinante (Epo), 20 atletas de resistencia entrenados usaron Epo o placebo durante 4 semanas. El grupo con el Epo tenía un aumento de 19% en su hematocrito (de 43% a 51%), un incremento del 7% en el VO2 máx y 9% en el tiempo hasta el agotamiento en una prueba progresiva de ciclismo. Los beneficios ergogénicos duraron hasta 3 semanas después que se detuvo la administración de Epo (Birkeland et al., 2000).Donación de sangre: Ergolítico. Si el doping de sangre es ergogénico (aumenta el rendimiento), la donación de sangre es ergolítica (reduce el rendimiento). Por ejemplo, Panabianco y col. (1995) estudiaron a 10 hombres ciclistas que realizaron una prueba progresiva de ciclismo hasta el agotamiento. Luego donaron 450 mL de sangre y repitieron la prueba 2 horas, 2 días y 1 semana después. En estas pruebas posteriores, el rendimiento máximo se redujo en 8%, 8% y 7% respectivamente. En otras palabras, el rendimiento se mantuvo reducido inclusive una semana después de la donación.¿Donar o no? Los atletas que compiten deben saber que donar sangre es un acto altruista, pero ergolítico. Afortunadamente, la experiencia sugiere que el rendimiento en las carreras regresa a la normalidad entre 2 a 4 semanas después de la donación. Pero donar agota las reservas de hierro. Las atletas femeninas que donan sangre habitualmente corren el riesgo de padecer anemia a menos que consuman montones de hierro.Doping de sangreEl entrenamiento en altura está de moda como una forma legal y ética para \”fortificar la sangre\”, es decir, incrementar los niveles de hemoglobina. Las investigaciones de campo sugieren que \”vivir arriba y entrenar abajo\” (vivir en una altitud moderada y entrenar a nivel del mar) ofrece a los corredores una ventaja sobre aquellos que viven y entrenan a nivel del mar o aquellos que viven y entrenan en altura. Es decir, vivir en lo alto y entrenar abajo puede reducir segundos vitales en el tiempo de una carrera de 5 km, una ganancia en la carrera que está relacionada con el incremento en la capacidad de consumo máximo de oxígeno (Levine & Stray-Gundersen, 1997).A diferencia del entrenamiento en altura que es legal, la administración de Epo no lo es. Aun así los atletas continúan usando Epo para reforzar la sangre. Desde 1987 cuando apareció el Epo en Europa y continuando hasta los 90, cerca de 20 ciclistas europeos han muerto, la mayoría de ellos de forma súbita e inesperada. Se sospechó del uso de Epo en algunos de los casos. Los ciclistas lo negaron, pero el escándalo de 1998 en el Tour de Francia, forzó a que confesaran sobre su uso indiscriminado. Es muy probable que muchos ciclistas todavía lo empleen. Algunos maratonistas, triatletas y esquiadores también usan Epo.El problema es que si la Epo eleva la hemoglobina a niveles muy altos, esto incrementa el trabajo del corazón y aumenta el riesgo de coagulación de la sangre. También puede incrementar la presión sanguínea durante el ejercicio. Para desalentar el uso de Epo y proteger a los atletas, las federaciones de sky y ciclismo toman muestras de sangre antes de las carreras y excluyen a cualquier atleta que tenga un valor elevado de hematocrito (porcentaje de células rojas en una muestra de sangre).La medición del hematocrito antes de la carrera sólo alienta a los atletas a \”calcular\” y diluir su sangre justo antes de la prueba de hematocrito empleando soluciones salinas o expansores del plasma. En el mayor escándalo de doping en la historia finlandesa, seis esquiadores de cross country de alto nivel resultaron positivos este año por emplear expansores del plasma. Los atletas han utilizado incluso infusiones de \”sangre artificial\” (perfluoroquímicos; hemoglobina bovina polimerizada) con la esperanza de suministrar más oxígeno a los músculos.El Comité Olímpico Internacional en los Juegos Olímpicos de Sydney, introdujo una prueba para detectar Epo que consiste en dos fases. La primera es un examen de sangre, empleando marcadores de eritroproyesis acelerada (ej. tamaño de las células rojas, conteo de reticulocitos y receptor de transferrina soluble). Esta prueba de sangre es sólo un perfil y sólo puede sugerir el uso de Epo, no probar su utilización (Cazzola, 2000).La segunda parte es un examen de orina, para inmunodetección de Epo. La prueba de orina puede determinar el uso de Epo (Lasne & de Ceauzziz, 2000). Pero el problema en Sydney fue que ambas pruebas tenían que ser positivas y debido a la corta vida media del Epo, las pruebas de orina se hacen negativas entre 3 a 4 días después que los atletas dejaban de usar el Epo. Por lo tanto, esta prueba no consiguió dar positivo en ningún atleta en Sydney. Si el examen de orina fuese utilizado durante todo el año sin anunciarlo, en pruebas fueraOtros deportistas emplean cuartos de altura o cámaras para fortalecer su sangre. La idea es \”vivir arriba, entrenar abajo\” sin tener que viajar a las montañas. Los atletas viven a nivel del mar, donde existe abundante oxígeno para soportar el entrenamiento intenso. Pero duermen en cámaras cuyo flujo de aire está mezclado con nitrógeno para reducir el contenido del oxígeno de 21 a 15 %. Esto incrementa la segregación de Epo endógena, la cual eleva el nivel de hemoglobina. Las cámaras de altitud son legales y muchos dicen que son éticas (sólo otro avance tecnológico como en los patines en línea). Pero, ¿son seguras? ¿Son razonables? ¿A que precio se debe obtener la gloria?Después de analizar todos estos aspectos podríamos concluir que: * La anemia deportiva es beneficiosa para el deporte y no una desventaja. * La hemólisis de esfuerzo normalmente es un aspecto trivial, ya que casi nunca produce anemia. * La deficiencia de hierro es común entre las atletas femeninas y puede originar una fatiga por esfuerzo inclusive cuando los valores de hemoglobina parecen ser \”normales\”. La clave es darse cuenta de que la anemia es relativa y que sus síntomas pueden enmascararse. Encontrar y corregir la anemia en los atletas renueva sus energías y les permite rendir al máximo.ResumenAquí se resumen tres \”anemias\” de los atletas. * Anemia deportiva que es un término mal empleado, una falsa anemia, en realidad una anemia por dilución. ésta se produce debido a la expansión de los valores plasmáticos iniciales, una adaptación necesaria del acondicionamiento aeróbico. * La hemólisis por impacto del pie, mejor señalada como hemólisis de esfuerzo, es un hecho de poca importancia clínica, debido a que difícilmente agota las reservas de hierro y casi nunca produce anemia. * Sin embargo, la anemia por deficiencia de hierro es una causa común de fatiga por esfuerzo entre las atletas.En consecuencia, esta revisión enfatizó en cómo diagnosticar, tratar y prevenir la anemia por deficiencia de hierro. De igual manera, también se cubrieron los aspectos relacionados con la donación de sangre y se revisó el doping de sangre. Los atletas de resistencia continúan empleando la Epo y usan otros métodos para vigorizar la sangre, así como para enmascarar el doping. Hay una nueva prueba detectora de Epo en orina que si se empleara durante todo el año, por sorpresa, podría detener el uso de Epo en los deportes. Sin embargo, considerando la naturaleza humana, lo más probable es que algunos atletas hagan trampas para ganar o mueran tratando de ganar.ReferenciasBirkeland, K.I., J. Stray-Gundersen, P. Hemmersbach, J. Hallen, E. Haug, and R. Bahr (2000). Effect of rhEPO administration on serum levels of sTfR and cycling performance. Med. Sci. Sports Exerc. 32: 1238-1243.Cazzola, M. (2000). A global strategy for prevention and detection of blood doping with erythropoietin and related drugs. Haematologia 85: 561-563.Eichner, E.R., and W.A. Scott (1998). Exercise as disease detector. Phys. Sportsmed. 26: 41-52. Eichner, E.R. (2001a). Fatigue of anemia. Nutr. Rev. 59: S17-19.Eichner, E.R. (2001b). Should I run tomorrow? Chapter in Marathon Medicine 2000, Royal Society of Medicine Press (London), in press.Gillen, C.M., R. Lee, G.W. Mack, C.M. Tomaselli, T. Nishiyasu, and E.R. Nadel (1991).Plasma volume expansion in humans after a single intense exercise protocol. J. Appl. Physiol. 71: 1914-1920.Hinton, P.S., C. Giordano, T. Brownlie, and J.D. Haas (2000). Iron supplementation improves endurance after training in iron-depleted, nonanemic women. J. Appl. Physiol. 88: 1103-1111.Lasne, F., and J. de Ceaurriz (2000). Recombinant erythropoietin in urine. Nature 405: 635.Levine, B.D., and J. Stray-Gundersen (1997). \”Living high-training low\”: effect of moderate-altitude acclimatization with low-altitude training on performance. J. Appl. Physiol. 83: 102-112.Looker, A.C., P.R. Dallman, M.D. Carroll, E.W. Gunter, and C.L. Johnson (1997). Prevalence of iron deficiency in the United States. JAMA 277: 973-976.Lucas, W., and P.C. Schroy III (1998). Reversible ischemic colitis in a high endurance athlete. Am. J. Gastroenterol. 93: 2231-2234.Nachtigall, D., P. Nielsen, R. Fischer, R. Engelhardt, and E.E. Gabbe (1996). Iron deficiency in distance runners: a reinvestigation using 59Fe-labelling and non-invasive liver iron quantification. Int. J. Sports Med. 17: 473-479.Nagashima, K., G.W. Cline, G.W. Mack, G.I. Shulman, and E.R. Nadel (2000). Intense exercise stimulates albumin synthesis in the upright posture. J. Appl. Physiol. 88: 41-46.Panebianco, R.A., N. Stachenfeld, N.L. Coplan, and G.W. Gleim (1995). Effects of blood donation on exercise performance in competitive cyclists. Am. Heart J. 130: 838-840.Smith, J.A., D.T. Martin, R.D. Telford, and S.K. Ballas (1999). Greater erythrocyte deformability in world-class endurance athletes. Am. J. Physiol. 45: H2188-2193.Waller, M.F., and E.M. Haymes (1996). The effects of heat and exercise on sweat iron loss. Med. Sci. Sports Exerc. 28: 197-203.Zhu, Y.I., and J.D. Haas (1997). Iron depletion without anemia and physical performance in young women. Am. J. Clin. Nutr. 66: 334-341.TraducciónEste artículo ha sido traducido de: Eichner, E.R. ANEMIA AND BLOOD BOOSTING. Sports Science Exchange 81, VOLUMEN 14 – NúMERO 2, 2001, por Pedro Reinaldo García, M.Sc. E. Randy Eichner, M.D.Departamento de MedicinaUniversidad de Oklahoma,Centro de Ciencias de la SaludCiudad de Oklahoma, Oklahoma

Manda tus fotos del 23o. Triatlón Internacional Ixtapa Zihuatanejo Banamex Televisa Deportes 2007 para que las publiquemos, avísale a tus amigos y familiares para que las vea y comenten y si alguna de tus fotos es la que más comentarios tiene, ¡GANAS! ConvocatoriaVigencia: Del sábado 12 de mayo al jueves 31 de mayo, a las 11:59:59 p.m.Participantes: Abierta para todos los presentes en el evento, sean competidores de cualquier categoría, o público en general. Mecánica:1)Envía en formato electrónico a comentarios@asdeporteclub.com.mx la(s) foto(s) que quieras participen. Deberán estar en alta resolución, de tamaño mínimo: 300X200 y máximo 500X300. La foto deberá incluir título, nombre del fotógrafo, mail y teléfono de contacto, para poderlo contactar en caso de ser ganador. Esta persona debe estar registrada previamente en el Club Asdeporte Inlife.2)Al día siguiente de tu envío podrás ver las fotos de los participantes en la sección de “Foto Galería Interactiva” del Club Asdeporte Inlife, dentro de la galería del evento, en la sección correspondiente. Para entrar al Club debes usar tu nonbre de usuario y contraseña previamente registrados.3)Pasa la voz entre familiares y amigos para que entren al Club Asdeporte a través de www.asdeporte.com y hagan comentarios sobre tu(s) foto(s). Dicho comentario deberá incluir el mail para ser validado.4)El 31 de mayo a las 11:59:59 p.m. se hará un corte para saber qué foto del 23o. Triatlón Internacional Ixtapa Zihuatanejo Banamex Televisa Deportes 2007 dentro de la Foto Galería Intercativa del Club Asdeporte Inlife es la que tiene más comentarios escritos (de terceros, no propios). Para ser tomados en cuenta, es necesario que el comentario traiga el mail de autor, ya que en caso de duda, se contactará a los autores para ver la veracidad de la información. En caso de no ser válidos, no se tomarán en cuenta en el conteo.5)Los cinco primeros lugares serán las personas que hayan enviado su foto, se haya publicado y tengan el mayor número de comentarios válidos.6)El lunes 4 de junio se publicará en el portal www.asdeporte.com los nombres de los ganadores7)Se contactará a los ganadores antes del 16 de junio a través de los teléfonos y/o mail proporcionados junto con la foto. En caso de no ser localizables, se perderá el premio, reservándose asdeporte el uso del mismo.NOTA: Los comentarios deberán provenir de personas y mails diferentes, en caso de comentarios repetidos de un mismo usuario, no se contabilizarán. Premios:1er lugar: 2 boletos de avión en viaje redondo por Mexicana a destinos nacionales con 75% de descuento.Vigencia al 31 de diciembre 2007.Sujeto a disponibilidad y a las políticas de la aerolínea (viaje a tramitarse por medio de asdeporte).2o. lugar: 1 boleto de avión por Mexicana a destinos nacionales con 75% de descuento.Vigencia al 31 de diciembre 2007.Sujeto a disponibilidad y a las políticas de la aerolínea (viaje a tramitarse por medio de asdeporte).3er. Lugar: inscripción gratuita para participar en el 12o. Triatlón Veracruz Banamex.Inscripción no transferible.No incluye traslado o viáticos.4o y 5o. Lugar: para cada uno, una práctica pulsera de silicón con USB integrado, de 128 MB de memoria

Ixtapa-Zihuatanejo, centro costero del estado de Guerrero, situado al norte de Acapulco, muy cerca del límite con el estado de Michoacán.

El nombre de Zihuatanejo deriva de la palabra \”Cihuatlan\” que significa \”lugar de mujeres\” en la lengua Náhuatl. Ixtapa significa \”lugar blanco\” en el mismo idioma. Dos pequeñas ciudades con fisonomías muy diferentes y dos estilos de vida totalmente distintos, ambas con un clima extraordinario todo el año.

23º Triatlón Internacional Ixtapa-Zihuatanejo Banamex Televisa

El próximo sábado 12 de Mayo del 2007 se llevará a cabo el 23º Triatlón Internacional Ixtapa-Zihuatanejo Banamex Televisa Deportes, así como el Campeonato Mundial de Acuatlón. Se contará con la participación de 1,300 competidores y se espera que arriben alrededor de 4,000 acompañantes.

Atractivos Turísticos para visitantes durante el Triatlón

Ixtapa-Zihuatanejo, considerado el segundo Centro Turístico Integralmente Planeado, cuenta con diversos atractivos ya sean culturales, deportivos, nocturnos, de sol y playa, etc. cuyo propósito es generar una experiencia memorable para todo tipo de turistas.

En este caso en particular, tomando en cuenta los horarios del triatlón se recomienda al turista deportivo seguir el siguiente plan durante su estancia. DIA 1 (Viernes 11 de mayo)

El registro se llevará a cabo de 13:00 a 21:00 hrs. Recomendamos que en este día se visite la zona hotelera de Ixtapa, un moderno destino de clase y categoría mundial. La zona tiene una extensión aproximada de 4.5 kms.

Estos hoteles ofrecen a los turistas más que una simple estancia ya que cuentan con grandes gimnasios, spas, albercas, restoranes, playas y un servicio de alta calidad. Lugares perfectos para descansar y disfrutar del turismo de sol y playa. Dentro de los mejores hoteles se encuentran Las Brisas, Emporio, Melia, Barceló, NH entre otros como el Dorado Pacífico, Fontan y Posada Real.

Además de todos los servicios que proveen los hoteles, Ixtapa cuenta con una gran Zona Comercial donde podrán encontrar diferentes restaurantes, cafés, bares, boutiques, tiendas de ropa, abarrotes, artesanías, etc.

DIA 2 (Sábado 12 de mayo)

La mayor parte del día será enfocado al triatlón y al acuatlón que serán a partir de las 7:30 de la mañana y las 4:00 de la tarde, respectivamente.

A continuación se llevará a cabo un gran evento, tanto para los participantes como los espectadores. Este se presentará en la Playa del hotel Barceló Ixtapa en donde se realizará la premiación de todas las categorías y se contará con la presencia de reconocidos grupos musicales.

Para los jóvenes y adultos en búsqueda de un mayor entretenimiento nocturno se sugiere visitar los bares y antros de la ciudad. Entre ellos los más reconocidos son: El Alebrije, Christine Club, El Valentinus, además de un sin fin de bares.

DIA 3 (Domingo 13 de mayo)

Para el último día se recomienda conocer el centro de Zihuatanejo. La zona del centro es muy agradable para caminar y curiosear las ofertas de todos sus pintorescos comercios, así como, realizar una caminata por el Paseo del Pescador que va a todo lo largo de la orilla de las playas La Madera y Principal hasta terminar en el Muelle. Para aquellos con un mayor interés cultural se puede visitar el Museo Arqueológico de la Costa Grande localizado en el paseo del pescador frente a la playa principal de Zihuatanejo. Este museo concentra la información más relevante de los 54 sitios arqueológicos descubierto en los alrededores de Zihuatanejo y en otros sitios de la costa grande donde se encuentran vestigios de las influencias Olmeca, Teotihuacana, tarasca y mexicana. Además todos los domingos en la Plaza Principal, la Casa de la Cultura del Ayuntamiento Municipal ofrece variados espectáculos para las familias.

Si el deseo de los turistas deportivos es seguir haciendo deporte, Ixtapa-Zihuatanejo ofrece diversos servicios, tales como el parque aventura con árboles con puentes colgantes, lianas, pasarelas, tirolesas, etc. En la zona hotelera se localizan diversos campos de golf o canchas de tenis. La marina de Ixtapa promueve el desarrollo del espíritu de aventura ofreciendo su excelente pesca deportiva, sitios de buceo, y la gran mayoría de los deportes acuáticos.

La Encuesta Nacional de Salud mostr� unas alarmantes cifras, acerca de que la obesidad es uno de los principales problemas de salud p�blica de este pa�s: el 70% de la poblaci�n adulta tiene alg�n grado de obesidad.

Los ni�os forman una gran parte en este problema ya que el 30 % de la poblacion infantil de M�xico cuenta con alg�n grado de obesidad, que el dia de ma�ana seguramente se reflejar� en un aumento de la obesidad nacional.

No solo en M�xico, sino en varias partes del mundo, es hoy en dia un gran problema, como en Espa�a que 1 de cada cuatro ni�os est� en este grupo, sobretodo los ni�os que se encuentran en la prepubertad (entre 6 y 12 a�os) y esto se ha triplicado en los �ltimos 20 a�os.

La obesidad durante la infancia se produce prinicipalmente por que los ni�os (modernos ) cada vez se mueven menos, es decir, muchos ni siquiera se acuerdan de que hab�a que pararse para cambiar los canales de la televisi�n o que simplemente no salen a caminar ni a jugar como se hacia hace no muchos a�os.

Nuestros abuelos caminaban a la escuela, nuestros pap�s, nosotros… �Cuantos ni�os hoy en dia caminan para ir a la escuela o para comprar la comida con su mam�?

Por el contrario, pasan horas frente al televisor viendo pel�culas o jugando al nintendo, aunado a que la alimentaci�n cada vez se hace mas r�pido, es decir cuantas veces las mam�s ya no tienen tiempo de cocinarles a sus hijos y recurren a los alimentos de fast food o alimentos ya preparados con un alto contenido en grasa y bajo contenido de fibras y vitaminas.

Es importante encaminar a los ni�os de hoy a que se muevan m�s, con eso ser� mucho mas f�cil disminuir esos riesgos de obesidad de la poblaci�n.

Trata de evitar por completo refrescos o jugos enlatados, al igual que dulces, estos contienen muy altas cantidades de az�car que adem�s de fomentar la obesidad, se pican los dientes y alteran el comportamiento en los ni�os.

Existe un estudio en el que un ni�o en estados unidos baj� hasta 3 kilos de peso en un mes, solo jugando el juego electr�nico en el cual se tenia que mover, bailar para jugarlo.

Encaminen a sus hijos a que se muevan m�s y a que hagan alg�n deporte.

Existen much�simos juegos callejeros como el avi�n, el resorte, los quemados, las trais, etc.. con esto vamos a hacer que nuestros hijos crezcan sanos y sin problemas de obesidad. �Qu� podemos cambiar en la alimentacion de nuestros hijos?

Aumenta mucho su consumo de frutas y verduras, corta frutas y verduras diferentes y prep�ralas con lim�n y chile y d�selas de botanas en lugar de botanas de bolsas.
Lo ideal es que consuman 5 porciones al dia de frutas y verduras, ay�dale a que cuente contigo cuantas lleva cada dia.
Trata de que coman por lo menos 5 veces al dia, minimo tres comidas fuertes y algunos alimentos entre comidas como: frutas, verduras, palomitas, barritas de cereales, frutas secas, nueces, almendras.
Trata de que consuman dos porciones de lacteos al dia como yogurt o leche y de preferencia que sean descremados.
Limita su consumo de grasas evitando crema, mantequilla, mayonesa, preparaciones fritas, capeadas o empanizadas. De preferencia cocina sus alimentos asados , a la parrilla o al horno para evitar que utilices grasas.
Trata de que consuman quesos bajos en grasas como Oaxaca o panela y embutidos de preferencia que sean de pavo o de pollo. Seria imposible quitar de la alimentaci�n de un ni�o los dulces y chocolates pero si se pueden racionar mucho, trata de que consuman no m�s de un dulce al dia.

Y finalmente lo m�s importante es que fomentes el ejercicio en tus hijos, s�calos al parque para que corran, anden en bicicleta y jueguen futbol y hazlo como una rutina para que puedas formar en ellos desde hoy un h�bito y un gusto por el ejercicio.

Mazatlán, Sinaloa. Su nombre es de origen náhuatl y significa “Tierra de Venados”. Fue colonizado originalmente por los españoles en 1531, en ese entonces el mayor pueblo de la costa del pacífico. En la década de 1830, fue establecido el Gobierno Municipal, y Mazatlán llegó a convertirse en un puerto marítimo. Una inmigración alemana llevó al puerto al desarrollo y marcó su plenitud internacional.

Triatlón Pacífico Mazatlán 2007

El próximo sábado 21 de abril del 2007 se llevará a cabo el Triatlón Pacífico en la ciudad de Mazatlán, Sinaloa. El número de participantes máximo es de 800 personas. El registro al evento se llevará a cabo el viernes 20 de abril de 13:00 a 21:00 hrs. Así que se espera la llegada de aproximadamente 2500 personas en el puerto de Mazatlán.

Atractivos Turísticos para visitantes durante el Triatlón

Mazatlán cuenta con una gran variedad de atractivos distribuidos en diferentes zonas y para todo tipo de turistas. En este caso, al contar únicamente con tres días de estancia se mencionarán los principales lugares para visitar considerando este periodo de tiempo.

Día 1 (viernes 20 de abril)

Para el primer día se recomienda a los visitantes conocer la Zona Dorada de Mazatlán. Está ubicada en la zona norte de la ciudad y es el lugar donde se encuentran situados los hoteles más importantes y la mejores playas. Debido a que la competencia inicia al día siguiente, a las 6.30 a.m. con los infantiles, es una gran oportunidad para descansar y disfrutar del turismo de playa. Los lugares principales de esta zona son las tiendas que venden joyería de plata, famosos restaurantes entre ellos El Vittore y Los Arcos que son muy solicitados y otros con vista al mar, además de canta bares y otros lugares que ambientan las calles con música. Dentro de los hoteles más importantes se encuentran El Cid Resort Hotel, Costa Bonita, Quintas del Mar y Emmerald Bay, cuyos servicios ofrecen a los turistas más que una simple estancia sino grandes instalaciones con albercas, gimnasios, spas, restoranes, etc. Día 2 (sábado 21 de abril)

La mañana del segundo día será enfocada al Triatlón desde las 6:30 hasta poco antes de medio día. Tomando en cuenta el tiempo que resta del día, se recomienda a los competidores y sus acompañantes visitar el Centro Histórico y todo lo que éste ofrece. Es el lugar con mayor atractivo ya que cuenta con una arquitectura neoclásica donde el visitante puede observar el paso de los años al caminar por las calles con edificios del siglo XIX. Las construcciones poseen una marcada influencia española, francesa y alemana que recientemente han sido restauradas en sus fachadas, como: Plaza Machado, Teatro Ángela Peralta, Museo Arqueológico, Museo de Arte y la Catedral Basílica de Mazatlán. Después de asistir a la Ceremonia de Premiación de la competencia, se sugiere caminar de noche por el malecón, con distintos bares y restoranes además de personas realizando espectáculos de entretenimiento en las calles.

Día 3 (domingo 22 de abril)

Para el último día se recomiendan dos tipos de actividades, de acuerdo al interés de los competidores y a ciertos factores como son los niños que los acompañen y el horario de su regreso. En primer lugar Mazatlán ofrece un sin fin de actividades deportivas; dentro de las más importantes están:
Paseos aéreos por la bahía en paracaídas o bien paseos en velero o un kayak.
Pesca deportiva en donde se pueden capturar seis de las siete especies consideradas como exclusivas para la pesca deportiva. Entre lo que más se pesca, encontramos: el marlin en primer lugar, pez espada, mahi-mahi, el atún, entre otros, y el lugar más reconocido para esta actividad es La Marina El Cid que brinda el transporte y el material necesario.
Golf: Mazatlán ofrece veintisiete hoyos de campeonato en la costa, entre ellos el único campo en América Latina que forma parte de las Escuelas de Golf Preferidas de América. Por otro lado ofrece una diversidad de atractivos de arte y cultura. El Museo arqueológico exhibe piezas de ancestrales culturas de estas regiones del país. El Teatro Ángela Peralta ofrece obras de teatro, conciertos, exhibiciones de pintura y fotografía, escultura, etc.

Para los niños esta el acuario de Mazatlán, ubicado en el Malecón de Mazatlán que une al Centro Histórico de la Zona Dorada. Un lugar con mucha diversión para conocer la vida marina de nuestros mares.

Por último para aquellos participantes o espectadores del Triatlón que deseen dedicarle más tiempo a esta bella región del país, en los alrededores de Mazatlán se ubican varios pueblos coloniales como El Rosario, Concordia, Copala, Cosalá y Pánuco que ofrecen artesanías, paisajes, historia y muchas actividades más.

La carrera como deporte espec�fico o como parte de otros deportes se caracteriza por una marcada participaci�n del sistema osteomuscular. Este fen�meno ha determinado la aparici�n de diversas lesiones en los m�sculos, tendones y huesos. En esta �ltima �rea cabe destacar las fracturas de estr�s. Las mismas se presentan como consecuencia de la sobrecarga determinada por la actividad deportiva y que se deben en tomar en cuenta a la hora de evaluar a atletas activos que consultan por s�ntomas y signos del aparato osteomuscular, ya que su sintomatolog�a puede asemejar a un problema m�sculo-tendinoso y no ser diagnosticada correctamente. Las fracturas de estr�s son una soluci�n de continuidad parcial o total del hueso, determinada por el remodelado acelerado del mismo producido por las cargas habituales, no violentas y repetitivas de las actividades deportivas, afectando a todas edades.

Las fracturas de estr�s pueden ocurrir en diversas zonas del cuerpo y las mismas est�n relacionadas con el deporte que se practique. Por ejemplo, ser�n m�s evidentes en las zonas del cuerpo con mayor sobrecarga; en el baloncesto aparecen en el hueso navicular del pie; en la gimnasia en las v�rtebras lumbares; en la carrera se evidencian predominantemente en tibias y metatarsos y en menor frecuencia en f�mur y cadera.

Desde el punto de vista cl�nico se caracterizan por una historia de microtrauma repetitivo determinado por el ejercicio, caracterizado por un incremento s�bito de la intensidad, frecuencia y duraci�n; por dolor agravado con el ejercicio, palpaci�n o percusi�n a�n cuando puede estar presente en reposo; por enrojecimiento e inflamaci�n en la zona y pudiesen estar presentes los antecedentes de una baja ingesta de calcio as� como bajos niveles de estr�genos que se pueden acompa�ar de anemorrea y otros trastornos menstruales en mujeres.

Su diagnostico depender� de la habilidad del m�dico para evaluar los signos y s�ntomas propios de este problema as� como de la correcta interpretaci�n de las diversas evidencias radiol�gicas. Si bien los s�ntomas de las fracturas de estr�s pueden parecerse a aquellos de otros tipos de lesiones, se pueden diagnosticar con marcada precisi�n mediante el uso del cintigrama �seo.

Al igual que con otras lesiones del sistema osteomuscular, las fracturas de estr�s, pueden ser prevenidas. Por lo que los entrenadores deber�n entender los factores de riesgo para su desarrollo y que medidas preventivas deber�a incluir en el programa general de entrenamiento: * Factores biomec�nicos: El entrenador deber�a evidenciar si el atleta tiene alineaciones an�malas de los miembros inferiores como rodillas varas o valgas, pies planos o excesivamente arqueados,

*Zapatos Deportivos: �El zapato del atleta le da un buen soporte al arco del pie?, �Tiene buena capacidad de absorci�n de impacto?, �Se fija adecuadamente al tal�n? ; Cu�ndo el atleta corre: �Supina o prona el pie?.

*Programa de entrenamiento: �Toma en cuenta la progresi�n adecuada de las cargas?, �Incluye actividades distintas para reducir las cargas excesivas?.

*H�bitos nutricionales e historia ginecol�gica: �Los ingresos nutricionales de calcio son los correctos y suficientes?, �Se lleva control de la presencia de menstruaci�n as� como de sus caracter�sticas?

Existen diferentes recomendaciones para la prevenci�n de las fracturas de estr�s. Para los corredores podemos indicar:

– Incrementos progresivos y lentos en las cargas aplicadas. Por ejemplo un incremento de un 10 a 15 % quincenal de la cantidad de entrenamiento en los corredores.
– Carrera en superficies blandas como grama o arena.
– Mantenimiento de una dieta con cantidades adecuadas de calcio.
– Uso de zapatos deportivos adecuados a las caracter�sticas del pie, forma de carrera y fase de entrenamiento. Luego de un diagn�stico de una fractura de estr�s en un corredor se deber� comenzar a rehabilitar r�pidamente, tomando en consideraci�n los siguientes factores:

Reposo activo: Si bien durante esta fase se permite una recuperaci�n del hueso, se logra a trav�s de actividades espec�ficas mantener la funci�n cardiovascular, la fuerza, la flexibilidad y la coordinaci�n neuromuscular. En tal sentido se recomienda actividades en la piscina que van desde la nataci�n hasta la carrera con salvavidas en la parte profunda as� como el uso de la bicicleta estacionaria. Igualmente se desarrollar�n programas de fuerza y flexibilidad espec�ficos para el �rea lesionada y para las otras partes del cuerpo. Estudio del patr�n de carrera del corredor: En el mismo se establecer� el patr�n biomec�nico de carrera, si presenta anormalidades, si amerita zapatos de carrera con caracter�sticas especificas, o de alg�n aditamento espec�fico como plantillas u ortesis.

Terapia nutricional y hormonal: La terapia nutricional y hormonal puede ser apropiada en ciertas fracturas de estr�s, sobretodo en pacientes que presentan trastornos de la alimentaci�n. La recomendaci�n del uso de 1500 mg. de calcio en pacientes con fracturas de estr�s cobra importancia en mujeres amenorr�icas, quienes tienden a tener menor densidad �sea y est�n a riesgo de sufrir fracturas de estr�s adicionales. La terapia estrog�nica, usada tempranamente, puede ser beneficiosa por ser capaz de obtener y quiz�s revertir la disminuci�n de la densidad �sea en atletas amenorr�icas.

Retorno a la competencia: Los criterios para el retorno a la competencia para los atletas que han sufrido una fractura de estr�s son:
– Un rango articular completo y sin dolor de la zona lesionada.
– Una fuerza de la extremidad lesionada de al menos el 90% de la pierna contralateral
– La ausencia de signos de fractura como dolor, inflamaci�n o enrojecimiento.
– Una capacidad aer�bica y anaer�bica acorde a las demandas de la carrera.
– Habilidad funcional completa y sin dolor.

Resumen
Las fracturas de estr�s en los corredores son lesiones producidas por el microtrauma repetitivo y ocurren m�s frecuentemente en tibia y metatarsos. Un dolor localizado sobre una superficie �sea que este relacionado con un incremento de la actividad f�sica es una se�al para el diagnostico de una fractura de estr�s. Su tratamiento es usualmente conservador y pocos casos requieren cirug�a. El tratamiento incluye, adem�s de una educaci�n apropiada, reposo activo, uso de anti-inflamatorios esteroideos, control radiol�gico seriado, terapia f�sica cuando sea necesaria y un retorno controlado al entrenamiento y competencia.

Ricardo Javornik, M.D.,es un reconocido M�dico del Deporte, Gerente M�dico del Valle Arriba Athletic Club en Caracas y Chairman del Grupo de Asesores en Ciencia y Educaci�n (BASE) del Instituto de Ciencias del Deporte Gatorade para Latinoam�rica.

El peso es una preocupación constante entre atletas y entrenadores de diferentes deportes, ya que es un factor que influye en el rendimiento físico o la clasificación para una categoría determinada. Con la intención de modificarlo o \”ajustarlo\” se emplean diferentes métodos que pueden llegar a ser perjudiciales para la salud de los deportistas. En este sentido, una adecuada asesoría y planificación pueden ser herramientas de gran utilidad.

Razones para modificar el peso

Una visita a varios atletas de la residencia olímpica ayudará a ilustrar sus razones para modificar el peso y las técnicas empleadas para lograrlo:

Carla es gimnasta, está tratando de perder tres kilogramos para verse mejor. José es luchador, compite la semana que viene y tiene cinco kilogramos sobre su categoría, dice que si los pierde en los últimos tres días tendrá ventajas sobre sus rivales. Mary es corredora quiere perder mas grasa para poder mejorar sus marcas en 5,000 y 10,000 metros.

Ahora todos entrenan \”forrados\”. Usan trajes plásticos para sudar, pasan un rato en el sauna, dejaron de comer \”harinas\”, toman poca agua y sólo comen pollo. Por su parte, Mary ha comprado un cóctel de \”quema grasas\” (carnitina y picolinato de cromo) para \”ayudar\”.

Están contentos porque se han quitado tres kilogramos de peso en un día, pero no se sienten muy bien. Carla ha tenido dolores de cabeza y José calambres durante el entrenamiento de la mañana. Mary ha comenzado a tener retrasos en su menstruación y en general todos están muy cansados, pero no lo dicen a su entrenador porque pensará que ellos son muy débiles y los sacarán de la selección.

El papel del entrenador

Usted como entrenador probablemente ha estado poniendo demasiado empeño para que sus atletas bajen el peso y ha olvidado preguntarles: ¿Cómo se sienten?. O quizás le parece curioso que se lesionan con frecuencia. Lo cierto es que los kilogramos que han perdido en forma rápida son el producto de una gran deshidratación, pérdida de glucógeno y masa muscular. Por esta razón, es necesario planificar la pérdida de peso y evitar que la última semana antes de competir, se utilicen técnicas inapropiadas, se arriesgue la salud del atleta y meses de intensa preparación. Pérdida progresiva

La planificación de un peso óptimo debe hacerse en etapas. La primera debe incluir una evaluación de la composición corporal que determine en forma precisa la cantidad de grasa del atleta. Luego se debe comparar la cantidad de kilogramos a perder con los kilogramos de grasa corporal que posee. Esto ayudará a determinar si la pérdida de peso es adecuada y posible. Por ejemplo, si un atleta tiene apenas cinco kilogramos de grasa, no se puede pretender que reduzca seis kilogramos para hacer el peso de una categoría de competencia, ya que tendrá que perder agua o masa muscular para lograrlo. Posteriormente, se deben establecer metas para una pérdida de peso progresiva, que no disminuya, en lo posible, su tejido muscular. La mejor forma de lograr esto es bajando un kilogramo cada semana, que aunque parezca muy poco, es una vía segura de reducir sólo grasa y mantener el rendimiento.

Se recomienda que los atletas que estén en sobre peso lleven a cabo una restricción de las calorías que consumen, enfatizando la reducción del tamaño de las raciones. Por ejemplo, si el atleta consume en el desayuno dos tazas de cereal, debe incluir sólo una y mantener la misma cantidad de leche pero en forma descremada. Sí almuerza dos tazas de arroz, entonces debe reducir la cantidad a la mitad y así sucesivamente. Otros alimentos que ayudan a perder el peso graso, debido a su bajo contenido calórico, son las frutas y los vegetales. El espacio que sobró en el plato por reducir las raciones de algunos alimentos puede estar cubierto por una ensalada fresca, sin aderezos grasientos. Y en lugar del helado como postre, pueden incluirse frutas. La reducción del consumo de grasas y alimentos fritos, también puede ser de mucha ayuda para evitar diariamente unas 500 calorías. Sí estas conductas no son suficientes, entonces consulte con un nutricionista o dietista para unas recomendaciones mas precisas.

Las estrategias señaladas deben ser aplicadas durante el periodo de preparación y no dejar el control del peso para última hora, ya que en este caso muy poco se puede hacer. Por lo tanto, evite modificar el equipo cambiando a los atletas de categorías. Cautela con las pastillas, el sauna y las dietas

Los entrenadores deben estar atentos al uso de pastillas y suplementos para adelgazar ya que hasta ahora no se ha demostrado de forma convincente que alguna pastilla ayude a quemar la grasa. Igualmente, esté atento al contenido de efedrina o Ma huang en muchos suplementos promocionados con este fin, ya que produce efectos secundarios y, además, está penada por el Comité Olímpico Internacional como dopaje. El consumo de estos productos es peligroso y debe ser desalentado por los entrenadores y el personal de salud a cargo de los atletas.

Por otra parte, no se alegre mucho si los atletas perdieron varios kilogramos en el sauna o entrenando \”forrados\”, ya que el 95 % del peso perdido es producto de la deshidratación y sin duda esto afecta el rendimiento. La deshidratación produce ciertos desajustes fisiológicos que comprometen el rendimiento físico y la regulación de la temperatura corporal poniendo en riesgo la salud del atleta Así mismo, recuerde que mientras menos alimentos tiene la dieta, menos vitaminas, minerales y otros nutrientes tendrá. Por tal razón, es necesario mantener la variedad de la alimentación, empleando raciones controladas. A pesar de esto, en algunos casos puede ser necesario el uso de suplementos de vitaminas o minerales.

Resumen

Perder el peso graso y mantener una figura esbelta, sin duda, son prioridades en algunos deportes. Ayudar a los atletas y lograr estas metas de la manera más saludable es, en gran parte, responsabilidad de los entrenadores. Por lo tanto, la planificación y la consulta con especialistas de la nutrición son herramientas útiles para ayudarlos a \”hacer el peso\” sin sacrificar su rendimiento y menos su salud.

Pedro Reinaldo García, R.D., es un especialista en nutrición deportiva y asesor de equipos deportivos en el Instituto Nacional de Deportes en Caracas, Venezuela. También es miembro del BASE para Latinoamerica.

El calentamiento global ha sido noticia durante la última década como un tema del debate político, temor ambiental y una causa general de alarma. Este artículo se enfocará en unas preguntas frecuentes relacionadas con el calentamiento global y sus implicaciones para la salud y el ejercicio.

¿Qué es el calentamiento global?
El incremento en las concentraciones de gases atmosféricos de efecto invernadero, como el dióxido de carbono, elevan la temperatura del aire. Al final del siglo 21 se estima que la temperatura diaria promedio en época de verano en toda Norteamérica se incrementará en 6 a 7 °F. Igualmente el calentamiento global incrementará la humedad, la radiación ultravioleta y los contaminantes en el aire.

¿Hasta que punto los humanos pueden adaptarse a estas nuevas condiciones ambientales?
Los humanos son considerablemente tolerantes y adaptables a las temperaturas cálidas, como se puede apreciar del extracto de este libro reciente, titulado \”Vida en el extremo\”:

Una mañana al final del siglo 18, el secretario de la Real Sociedad de Londres, Mr. Blagden, se aventuró a un cuarto calentado a 221 º F (105 °C), llevando consigo unos huevos, una pieza de carne cruda y un perro. Un cuarto de hora más tarde, los huevos estaban horneados, la pieza de carne cocida y tostada pero Blagden y su perro salían caminando sin ningún daño*.

Si no se impide el sudor y no entramos en contacto con la superficie caliente, podemos tolerar los ambientes extremos por períodos de tiempo cortos. Además, los humanos se aclimatan al calor en 5 a 14 días de exposición, dependiendo de su nivel de aptitud física y otros factores.

¿Cuál es el riesgo que el calentamiento global representa para la salud?
Debido a que los humanos se adaptan muy bien a las temperaturas ambientales elevadas, el mayor riesgo del calentamiento global es el incremento predecible de la frecuencia de olas de calor. Por ejemplo, la probabilidad actual de que la temperatura máxima de Chicago en cualquier día de Julio alcance 95 °F (35 ºC) es de 5.7 % y tal temperatura se espera que ocurra una vez cada 20 días. Con el incremento diario en la temperatura máxima promedio de 10 °F, tal probabilidad se incrementa en 36.3% y la temperatura de 95°F podría esperarse que ocurra una vez cada 3 días. Cada año las olas de calor ambiental matan a más personas en los Estados Unidos que cualquier otro desastre natural. ¿Quiénes tienen más riesgo durante la olas de calor ambiental?
En gran medida, las personas que tienen mayor riesgo durante los periodos de calor ambiental extremo son los ancianos. Más del 95% del incremento de la mortalidad durante las olas de calor ocurren en sujetos sobre los 65 años de edad. Quizás sorprendentemente, la causa más común de muerte o admisión a las salas de emergencia de los hospitales no es el golpe de calor, sino los problemas cardiovasculares. Esto es debido a que la necesidad de disipar calor del cuerpo produce un incremento del trabajo del corazón para tratar de bombear sangre a la piel. A medida que envejecemos, el corazón es menos capaz de incrementar esta fuerza de bombeo, especialmente cuando menos sangre está retornando al corazón (ej. cuando la sangre se mantiene en la piel para ayudar a enfriar el cuerpo). Muchos medicamentos comunes (ej. diuréticos y beta bloqueadores) y ciertas enfermedades empeoran este efecto del envejecimiento y el calor sobre el corazón.

Los infantes quienes están a merced de los adultos para tener una óptima hidratación, son el segundo grupo de edad que tiene más riesgo durante las olas de calor. Debido a que las olas de calor con frecuencia incrementan los contaminantes del aire y otros agentes ambientales, las personas con enfermedades respiratorias como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica también pueden verse afectados de forma adversa. Finalmente, el incremento de la exposición a la radiación UV-B incrementa el riesgo de daño en el ojo, cáncer en la piel y cambios en la función inmune.

¿Cuáles son las implicaciones del calentamiento global para el futuro del ejercicio y el rendimiento deportivo?
La implicación más obvia para el ejercicio y los deportes es la limitación para programar los eventos atléticos. Por ejemplo, el Colegio Americano de Medicina del Deporte sugiere que las carreras de distancia deben cancelarse si la temperatura de bulbo húmedo (WBGT) excede los 82 °F (28 ºC). Además, todos, pero especialmente aquellos quienes realizan ejercicios prolongados al aire libre, necesitarán prestar más atención para evitar la exposición al calor excesivo y mantener una adecuada hidratación.

* Ashcroft, F. Life at the Extremes, University of California Press, Berkeley, 2000, p. 105.

El Dr. Kenney fue miembro del panel sobre cambios climáticos y salud patrocinado por el Instituto Nacional de Salud y el Instituto de Investigaciones de Energía Eléctrica. .

Esta es una traducción de: W. Larry Kenney, The Health Consequences of Global Warming GSSI Hot Topic. March 2001. NULL

Los dolores musculares pueden ser ocasionados por una gran variedad de actividades musculares. Entre las causas más frecuentes están:

-Movimientos en contra de la gravedad o impulsos hacia adelante como correr cuesta abajo, bajar barras con pesas y la fase de descenso al hacer abdominales o sentadillas.

-Movimientos que resisten fuerzas ejercidas por oponentes más fuertes, tales como el movimiento de pinza o abrazo en la lucha libre o el movimiento de bloqueo en el futbol.

Estos movimientos producen tensión ya que fuerza a los músculos involucrados a extenderse. Las acciones musculares necesarias para estos movimientos se conocen como acciones excéntricas o acciones negativas. Si bien todas las actividades conllevan acciones excéntricas, éstas destacan más en los movimientos de los deportes antes mencionados.

¿Qué causa el dolor?
Entre las explicaciones más comunes sobre las causas de los dolores musculares se incluyen la acumulación de ácido láctico, los espasmos musculares, o daños en el músculo. Se ha descartado a las dos primeras en gran parte como causas, pero la explicación del daño muscular tiene una sólida base científica.

Se ha descubierto que los movimientos que causan el dolor muscular producen un daño localizado en las membranas de la fibra muscular y a elementos contráctiles. Irritantes químicos, tales como la histamina, son liberados por los músculos dañados y pueden irritar los receptores de dolor en el músculo.

Este daño con frecuencia causa la inflamación del tejido muscular lo que ocasiona la suficiente presión para estimular los receptores del dolor. Se ha demostrado, sin embargo, que es común que una inflamación grave persista tiempo después de que el dolor muscular ha desaparecido. De este modo, los receptores de dolor se adaptan gradualmente a la inflamación o a otros factores presentes.

Cualesquiera que sean los mecanismos específicos, la opinión científica actual indica que el daño muscular es el culpable del dolor muscular.

Tratamiento del dolor muscular
Las recomendaciones típicas incluyen ejercicios de estiramiento, la aplicación tópica de bálsamos, cremas y/o hielo, la inmersión del músculo en agua caliente o darse un baño sauna. Cada uno de estos tratamientos proveen un alivio temporal, pero ninguno tiene eficacia a largo plazo. El uso de aspirinas y otros medicamentos anti-inflamatorios pueden proporcionar algún alivio, pero los estudios científicos sobre estos no han sido concluyentes.

Ya que no se ha encontrado un tratamiento efectivo que dé buenos resultados, los programas de entrenamiento deberán estar diseñados para reducir o prevenir este tipo de dolor. Disminución del dolor
Los atletas que padecen de dolor y músculos rígidos y adoloridos no podrán practicar ni desempeñarse a su máximo potencial. La razón de lo anterior es que se pierde fuerza al haber daño muscular. Por lo tanto, el nuevo programa de entrenamiento deberá aumentar de manera gradual y progresiva la intensidad y duración durante varias semanas con el fin de prevenir o reducir el dolor, la debilidad y las lesiones.

Más aun, la fase temprana del programa de entrenamiento deberá reducir al máximo los movimientos innecesarios que tengan componentes excéntricos o negativos como la carrera cuesta abajo y los saltos pliométricos. Al entrenar para carreras a campo traviesa y otras actividades en las que los movimientos excéntricos no se pueden evitar, los entrenadores tendrán que esperar más tiempo para que el músculo se recupere.

Un músculo adolorido es un músculo dañado y como en cualquier tejido dañado, se le debe dar tiempo para que se recupere; esto puede necesitar de días adicionales de entrenamiento ligero, después de un día de entrenamiento que causará un fuerte dolor muscular. Priscilla M. Clarkson, Ph. D.
Department of Exercise Science University of Massachusetts
GSSI